Lumière des Champs Logo

Formulaire d'inscription

Merci de remplir le formulaire ci-dessous. N'hésitez pas à nous contacter pour tout renseignement complémentaire.

Contact
Séparés par une virgule.
Séparés par une virgule.
Abonnement
Chaque membre s'engage pour un abonnement d'une année (avril – mars). Le prix en cours d'année est au prorata du nombre de livraisons restantes.

Chaque membre fait également partie de l'association et verse une cotisation annuelle de CHF 75.- en plus de l'abonnement de l'abonnement à son panier. (somme non prise en compte dans le calcul automatique ci-dessous).

Dans le cas où le dépôt sélectionné ci-dessus serait complet, vous pouvez choisir un ou plusieurs dépôts alternatifs.

Infos complémentaires
Qui pourraient éventuellement s'avérer utiles à nos activités.